STØNAD
De 15 stønadspunktene — når har du rett til stønad
Stønadspunktene er de 15 tilstandene og tilfellene som gir voksne rett til stønad til tannbehandling fra folketrygden. De ble tidligere kalt innslagspunkt. Her er hele listen med korte forklaringer — og hvor du finner de fullstendige vilkårene.
01 /Hva et stønadspunkt er
For at folketrygden skal dekke deler av en tannbehandling for en voksen, må behandlingen falle inn under ett av 15 stønadspunkter i regelverket til folketrygdlova § 5-6. Punktene kalles i eldre kilder og dagligtale «innslagspunkt» — det er det samme.
At en tilstand står på listen, betyr ikke at all tannbehandling blir gratis. Det er de nærmere vilkårene for hvert punkt som avgjør hva som dekkes, og hvor mye. Vilkårene forvaltes av Helfo, og stønaden regnes fra offentlige takster — se hvordan Helfo dekker.
02 /De 15 stønadspunktene
Dette er de 15 stønadspunktene slik de står i regelverket. Beskrivelsene er korte; for hvert punkt gjelder egne vilkår hos Helfo.
- 1. Sjelden medisinsk tilstand — enkelte sjeldne, ofte medfødte diagnoser på en egen liste.
- 2. Leppe-kjeve-ganespalte — tannbehandling i tilknytning til spalte.
- 3. Svulster i munnhulen — svulster i munnhulen, tilgrensende vev eller hoderegionen for øvrig.
- 4. Infeksjonsforebyggende tannbehandling — ved særlige medisinske tilstander.
- 5. Sykdommer og anomalier i munn og kjeve — egenandeler her teller også med mot frikort — se frikort og tannlege.
- 6. Periodontitt — behandling av betennelse som bryter ned vevet rundt tennene.
- 7. Tannutviklingsforstyrrelser — medfødte avvik i tannutviklingen.
- 8. Bittanomalier — kjeveortopedisk behandling (tannregulering), i praksis mest for barn og unge.
- 9. Patologisk tap av tannsubstans ved attrisjon/erosjon — unormal slitasje eller syreskade av tannsubstans.
- 10. Hyposalivasjon — dokumentert munntørrhet med økt risiko for hull.
- 11. Allergiske reaksjoner — allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmaterialer.
- 12. Tannskade ved godkjent yrkesskade — skade på tenner som følge av en godkjent yrkesskade.
- 13. Tannskade ved ulykke — tannskade ved ulykke som ikke er yrkesskade.
- 14. Sterkt nedsatt evne til egenomsorg — hos personer med varig sykdom eller varig nedsatt funksjonsevne.
- 15. Helt eller delvis tanntap — uten egne tenner i underkjeven — kan gi stønad til protese.
Kjenner du deg igjen i ett av punktene, betyr det ikke automatisk at du får stønad — men det er verdt å ta opp med tannlegen din. De fullstendige vilkårene står hos Helfo.
03 /Tannlegeskrekk er ikke et stønadspunkt
En vanlig misforståelse er at tannlegeskrekk (odontofobi) står på listen. Det gjør den ikke. I stedet finnes TOO — et eget, gratis tilrettelagt tilbud til personer med odontofobi og til tortur- og overgrepsutsatte, omtalt på siden om gratis tannlege.
Heller ikke rent kosmetisk behandling er et stønadspunkt. Utseendebegrunnet behandling som tannbleking eller veneers inngår ikke i ordningen.
04 /Slik går du frem
Tror du en tilstand kan gi rett til stønad, ta det opp med tannlegen din, som vurderer om behandlingen er stønadsberettiget og ordner direkte oppgjør med Helfo. Be om et skriftlig pristilbud der stønaden framgår.
Hvordan refusjonen regnes, og hvorfor du ofte betaler et mellomlegg i tillegg, ser du på hva Helfo dekker hos tannlegen. Vil du se hva behandlinger koster uten stønad, finner du nivåene i prisoversikten.
