STØNAD
Dekker frikort tannlegen?
Mange tror frikortet også gjelder hos tannlegen. Det gjør det som hovedregel ikke: det ordinære frikortet for helsetjenester dekker normalt ikke vanlig tannbehandling. Her er hvorfor — og de få unntakene der egenandeler hos tannlegen faktisk teller med.
01 /Kort svar: nei, som hovedregel ikke
Frikort for helsetjenester får du når de godkjente egenandelene dine i løpet av året passerer et fastsatt egenandelstak. Etter det slipper du å betale egenandel for resten av året. Problemet hos tannlegen er at det du betaler der, som hovedregel ikke er godkjente egenandeler — og derfor dekker frikortet normalt ikke vanlig tannbehandling.
Det betyr at en vanlig regning for undersøkelse, fylling eller krone verken teller med i frikortgrunnlaget eller blir dekket av et frikort du allerede har.
02 /Hvorfor tannlege faller utenfor egenandelstaket
Egenandelstaket samler opp godkjente egenandeler fra tjenester som lege, poliklinikk, viktige legemidler og enkelte reiser. Tannbehandling for voksne er i utgangspunktet ikke en slik godkjent egenandel, fordi voksne som hovedregel betaler tannlegen selv uten trygderefusjon.
Med andre ord: det er selve prinsippet om at voksne betaler egen tannbehandling som gjør at pengene ikke går inn i frikortordningen. Hvordan takstene og egenandelene henger sammen når du først har rett til stønad, ser du på hva Helfo dekker hos tannlegen.
03 /Unntakene: når egenandeler hos tannlegen teller med
Det finnes unntak. Når du får stønadsberettiget behandling under enkelte stønadspunkter, er egenandelen en godkjent egenandel som teller med i frikortgrunnlaget. Det gjelder særlig:
- Sykdommer og anomalier i munn og kjeve — godkjente egenandeler ved behandling under dette stønadspunktet.
- Periodontitt — godkjente egenandeler ved periodontittbehandling.
For disse teller den godkjente egenandelen med mot egenandelstaket på linje med andre helsetjenester. Det er altså bare behandling som allerede er stønadsberettiget under stønadspunktene, som kan gi frikort-uttelling — ikke vanlig tannbehandling.
04 /Så hva hjelper egentlig?
Er du utenfor stønadspunktene, er det ikke frikortet som avgjør hva du betaler hos tannlegen, men klinikkens egne priser. Da er det mer relevant å be om et skriftlig pristilbud, sammenligne klinikker og sjekke om du er innenfor en prioritert gruppe eller ordningen for unge voksne.
Har du en diagnose, kan du ha rett til stønad selv om frikortet ikke gjelder — se de 15 stønadspunktene og hva Helfo dekker. Nærmere om frikort og egenandeler står hos Helsenorge.
